Drugsdealer Frank beleeft de ergste week van zijn leven wanneer een heroïnedeal mislukt en hij een flinke schuld heeft bij de Balkan-drugsbaron Milo. Frank worstelt met het terugbetalen van het geld, terwijl de druk van de meedogenloze drugsbaron alleen maar toeneemt. Zijn groeiende wanhoop loopt uit de hand als niets volgens plan verloopt en Frank de verschrikkelijke gevolgen van zijn zelf veroorzaakte benarde situatie onder ogen moet komen.
Toen Pusher in 1996 uitkwam, was het beeld dat de film schetst van de Kopenhaagse onderwereld zo rauw en realistisch dat er hardnekkige geruchten waren dat de toen grotendeels onbekende cast echt drugs had gebruikt op de set. Dat is nu wel anders: hoofdrolspeler Mads Mikkelsen, die met Pusher zijn debuut maakte, is inmiddels een van de grootste Europese acteurs van zijn generatie. Regisseur Nicolas Winding Refn was pas 25 jaar oud en als filmmaker een autodidact toen hij in 1996 met Pusher in één klap zijn reputatie vestigde.
